Ernährung bei Diabetes

Diabetes ist eine Krankheit, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, genügend Glukose aufzunehmen. Solche Stoffwechselprobleme treten meistens vor dem Hintergrund einer Mangelernährung auf. Eine Diabetikerdiät kann den Zustand einer Person mit Diabetes verbessern, und die Ernährung sollte richtig ausgewählt werden. Dies ist die Hauptbedingung für den Erfolg der Behandlung.

Grundlage für die Behandlung des Diabetes mellitus und die Vorbeugung seiner zahlreichen Komplikationen ist die Ernährungstherapie. Mit der richtigen Ernährung können Diabetiker die Krankheit unter Kontrolle halten und plötzliche Zuckerschwankungen vermeiden. Gemäß der Klassifikation der klinischen Ernährung des Professors wird die Diabetes-Diät als "Tabelle Nr. 9" angegeben.

Die Ernährungstherapie bei Diabetes sollte vom behandelnden Arzt entwickelt werden. Dabei werden sicherlich die Charakteristika der Erkrankung wie Schweregrad und Art des Diabetes berücksichtigt. Diät für einen Diabetiker sollte individuell durchgeführt werden.

Merkmale der neunten Diät

In der Diabetologie gibt es zwei Arten der neunten Diät "Tabelle Nr. 9-A, Nr. 9-B". Die Art der Ernährung hängt von der Art der Erkrankung ab. Typ 1 der insulinabhängigen Erkrankung manifestiert sich aufgrund einer genetischen Veranlagung in der Regel im Kindes- und Jugendalter. Die Bauchspeicheldrüse hört auf, Insulin zu produzieren, das endokrine Hormon, das für den Transport von Glukose (der Hauptenergiequelle) in die Körperzellen verantwortlich ist. Das Insulin-Glukose-Gleichgewicht wird durch regelmäßige Injektionen von medizinischem Insulin erreicht.

Die Dosis des Medikaments und die Ernährung sind durch einen wechselseitigen Kompensationsmechanismus verknüpft. Daher ist bei der „9-B-Diät" ein höherer Anteil an komplexen Kohlenhydraten erlaubt. Die neunte Tabelle (mit dem Buchstaben B) basiert auf der Anzahl der Broteinheiten (XE), einem Wert, der 12 g Kohlenhydraten entspricht, die in 25 g Brot enthalten sind. Das tägliche Maximum eines insulinabhängigen Patienten beträgt 24 XE. Die Verteilung der Kohlenhydrate in der Nahrung hängt von der Art des verabreichten Insulins ab (kurz oder lang wirkend).

Diabetes mellitus Typ 2 (nicht insulinabhängig) entsteht bei Menschen mittleren und höheren Alters unter dem Einfluss äußerer Umstände. Vor allem Übergewicht sowie Stress, Alkoholmissbrauch. Seine Besonderheit liegt darin, dass die Bauchspeicheldrüse die Insulinsynthese nicht stoppt, sondern die Körperzellen sich weigern, es anzunehmen und zu konsumieren. Glukose reichert sich im Blut an, die Körperzellen bleiben „hungern". Aufgrund des Mangels an Nahrungsglukose entwickelt der Patient Polygaph (hoher Appetit), der zu Fettleibigkeit führt.

Es stellt sich eine Art Zyklizität heraus: Aufgrund der großen Körpermasse entwickelt sich eine Insulinresistenz der Zellen, die wiederum Appetit und Gewichtszunahme verursacht. Die "9-A-Diät" ist strenger, weil sie nicht nur darauf abzielt, Zuckerindikatoren zu reduzieren und zu stabilisieren, sondern auch Fettleibigkeit zu bekämpfen. Die strengen Einschränkungen sind auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Bauchspeicheldrüse am Laufen zu halten, was im Laufe der Zeit die Produktion von nicht beanspruchtem Insulin stoppen kann, und der Diabetes wird eine insulinabhängige Form annehmen.

Im Allgemeinen unterliegen beide Diäten den gleichen Lebensmittelauswahlkriterien:

• glykämischer Index;
• Kaloriengehalt;
• Gleichgewicht der Nährstoffe (Proteine, langsame und schnelle Kohlenhydrate, Fette).

Der Arzt muss bestimmen, welche Art der neunten Tabelle für den Patienten geeignet ist. Bei der Verschreibung einer Diät werden die Art des Krankheitsverlaufs, die Dosis von Insulin und anderen Medikamenten, das Vorhandensein chronischer Erkrankungen (außer Diabetes) und die individuellen Eigenschaften des Körpers berücksichtigt.

Bestimmung erlaubter Lebensmittel nach glykämischem Index (GI oder GI)

Der GI ist ein Indikator für die Geschwindigkeit biochemischer Prozesse im Körper (Abbau von Produkten, Bildung von Glukose und Aufnahme in den Blutkreislauf). Der GI von Lebensmitteln ist der Grundwert, auf dem eine Diabetikerdiät aufgebaut ist. Die Ernährung eines Diabetikers basiert auf Lebensmitteln mit einem niedrigen glykämischen Index (weniger als 30 Einheiten), da ihre Verarbeitung lange dauert. Die Freisetzung und das Eindringen von Glukose in das Blut ist langsam, der Zuckerspiegel bleibt stabil.

Produkte, die mit Nummern von 30 bis 70 indexiert sind, bilden die enge Kategorie. Bei der Typ-2-Erkrankung ist die Grenze strenger als bei insulinabhängigem Diabetes. Ein Index über 70 Einheiten weist auf einen beschleunigten Prozess der Aufnahme von Nahrung und der Freisetzung von Glukose in das Blut hin. Diabetiker essen solche Lebensmittel nicht, weil sie potenziell gesundheitsgefährdend sind.

Auswahl der Lebensmittel nach Kaloriengehalt

Neben dem GI muss ein Diabetiker den Energiewert von Lebensmitteln und Fertiggerichten berücksichtigen. Aufgrund eines gestörten Stoffwechsels leidet eine kranke Person unter einem Mangel an Energieressourcen, die für die Verarbeitung kalorienreicher Lebensmittel erforderlich sind. Ungenutzte Kalorien verwandeln sich in zusätzliche Pfunde, was das Risiko von Komplikationen erhöht. Die Kalorienkontrolle hilft Ihnen, Gewicht zu verlieren und ein stabiles Körpergewicht zu halten.

Eine gut zusammengestellte Ernährung geht nicht über 2200-2500 kcal pro Tag hinaus. Dieser Wert besteht aus verschiedenen ausgewogenen Produkten. Einige energiereiche Lebensmittel haben einen niedrigen glykämischen Index und enthalten die nützlichsten Ballaststoffe und Proteine für Diabetes. Ihre Verwendung ist erlaubt, jedoch in begrenzten Mengen, um keine Gewichtszunahme zu verursachen.

Die Nährstoffe in einer Diabetikerdiät

Die Ernährung bei Diabetes sollte keine der Nährstoffkategorien ausschließen. Das Vorhandensein von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten ist für Patienten gleichermaßen wichtig.

Kohlenhydrate

Es muss zwischen dem Kohlenhydratanteil in erlaubten und verbotenen Lebensmitteln unterschieden werden. Erstere umfassen Polysaccharide oder komplexe Kohlenhydrate: Stärke, Pektin, Ballaststoffe. Im Diabetikermenü liegt der Schwerpunkt auf Ballaststoffen. Erstens regt es das Verdauungssystem an, zweitens wird es langsam vom Körper verarbeitet und erfordert keine großen Insulinkosten. Zu diesen Produkten gehören vor allem Gemüse, Kräuter und Obst.

Beim Verzehr von zellulosereichen (ballaststoffreichen) Lebensmitteln müssen Diabetiker keine Angst vor einer starken Freisetzung von Glukose ins Blut haben.

Stärkehaltige Kohlenhydrate sind: Kartoffeln, Getreide und Hülsenfrüchte. Die Lebensmittelration sieht die regelmäßige Verwendung von Produkten dieser Kategorie vor. Müsli und Müslibeilagen sind bei Typ-1-Erkrankungen – praktisch ohne Einschränkungen, bei nicht-insulinabhängigem Diabetes – mehrmals pro Woche erlaubt (die Anzahl der Portionen hängt von einem stabilen Zuckerspiegel und der individuellen glykämischen Reaktion des Körpers auf das Produkt ab).

Erlaubte Getreidearten: Gerste, Weizen, Graupen (eingeschränkt erlaubt: Hafer, Buchweizen). Hülsenfrüchte benötigen kein Insulin, um abgebaut und verdaut zu werden, daher werden sie für das Diätmenü empfohlen. Darüber hinaus enthalten Hülsenfrüchte Makro- und Mikroelemente, die zur Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen erforderlich sind. In der Ernährung sollten Soja, Bohnen, Kichererbsen, Linsen, Erbsen vorhanden sein. Kartoffeln können einmal pro Woche in gekochter Form ("in Uniform") gegessen werden.

Um die Aufnahme von stärkehaltigen Kohlenhydraten zu verlangsamen, müssen sie zu wenig gekocht werden (Al-dente-Option). Gekochte Stärke kann den Blutzucker erhöhen. Auch Backwaren werden nach Kohlenhydratgehalt und Brennwert eingeteilt. Der begrenzte Verzehr der folgenden Produkte dieser Kategorie ist erlaubt: Roggenbrot, Doktorsky (Brot), Vollkornprodukte, Brot mit Kleiezusatz.

Einfache Kohlenhydrate (Monosaccharide und Disaccharide) sind bei Patienten mit Diabetes kontraindiziert. Sie haben einen hohen GI, was bedeutet, dass sie stark verdaut werden, was zu einem starken Anstieg des Zuckerspiegels führt. Schnelle Kohlenhydrate sind reichlich in verschiedenen Süßwaren und zuckerhaltigen Getränken enthalten. Süßigkeiten im Einkaufskorb können nur Diabetiker sein. Dies sind Backwaren, Marmeladen und Süßigkeiten, die keine Monosaccharide enthalten. Sie werden in spezialisierten Produktionen hergestellt und in Supermärkten, in Diabetikerabteilungen verkauft.

Was Süßstoffe betrifft, so hat ihre Verwendung keinen Einfluss auf den Glukosespiegel. Sie sind in begrenztem Umfang in der Ernährung erlaubt, da sie synthetische Bestandteile enthalten. Empfohlene Zuckerersatzstoffe sind: Lebensmittelzusatzstoffe E950 (Acesulfam-Kalium), E951 (Aspartam), E952 (Natriumcyclamat), Trichlorgalactosaccharose oder Sucralose, Glykoside aus den Blättern der Stevia-Pflanze (Steviazid). Xylit und Sorbit sind kalorienreich, daher sollte man besser darauf verzichten.

Eichhörnchen

Die richtige Ernährung bei Diabetes umfasst notwendigerweise 20 % der Proteine der täglichen Ernährung. Aus Proteinprodukten erhält der Körper essentielle Aminosäuren, die er nicht selbst synthetisieren kann. Gleichzeitig erfolgt der Prozess der Freisetzung von Glukose aus Aminosäuren (Gluconeogenese) und seiner Rückresorption (Resorption) in den Blutkreislauf langsam. Die Proteinaufnahme hat keinen signifikanten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel.

Die Proteinquellen für Diabetiker sind:

• Kaninchenfleisch;
• Geflügel (Diätfleisch Huhn, Truthahn);
• mageres Rindfleisch (Kalb);
• Meeresfrüchte (Tintenfisch, Krabben, Garnelen, Muscheln usw. );
• Pilze (frisch, getrocknet, gefroren);
• Fisch mit einem Fettgehalt von bis zu 8 % (Kabeljau mit Safran, Kabeljau, Blauer Wittling) fetter Fisch (Sternstör, Makrele, Heilbutt) einmal pro Woche erlaubt;
• Eier und Nüsse (Walnüsse, Pinienkerne, Mandeln, Erdnüsse).

Wichtig! Nüsse enthalten viele Proteine, tragen zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen bei, haben aber einen hohen Energiewert. Ihr Einsatz muss begrenzt werden.

Fett

Die Verwendung von tierischen Fetten sollte aus zwei Gründen so weit wie möglich reduziert werden: Sie haben die Fähigkeit, die Resorption von Glukose in den Körperkreislauf zu beschleunigen, sie verursachen Cholesterinablagerungen an den Wänden von Blutgefäßen, die zu Atherosklerose führen. Sie können den Fettstoffwechsel (Fettstoffwechsel) regulieren, indem Sie tierische Fette durch pflanzliche Öle ersetzen: Oliven, Mais, Sonnenblumen, Leinsamen. Pflanzliche Fette haben keine zuckerhaltige Wirkung. Sie sollten jedoch aufgrund des hohen Kaloriengehalts der Produkte nicht missbraucht werden.

Außerdem

Eine wichtige Rolle in der Ernährung von Diabetikern spielen Milchprodukte und Milchprodukte. Sauermilchgetränke unterstützen die Darmfunktion, Käse und Hüttenkäse stärken das Skelettsystem. Für eine diätetische Ernährung ist es notwendig, fettarme Lebensmittel zu wählen:

• Kefir und fermentierte gekochte Milch - 2, 5%;
• Acidophilus - 3, 2 %;
• natürlicher griechischer Joghurt und saure Milch - 2, 5%;
• Hüttenkäse - bis zu 5%;
• Adyghe-Käse -18 %;
• saure Sahne und Sahne - 10%.

Fruchtjoghurts sind mit viel Zucker aromatisiert, daher wäre es richtig, sie abzulehnen und Naturprodukte ohne Zusatzstoffe zu bevorzugen. Diabetikergerichte werden nur mit zugelassenen Produkten zubereitet.

Verbotene Lebensmittel nach Kategorie

Die Diabetikerdiät wird unter Berücksichtigung des Ausschlusses ungesunder Gerichte in der Zusammensetzung entwickelt. Das Menü darf nicht enthalten:

Erste Mahlzeit	Brühen aus Schweinefleisch, Ente, Lamm, Huhn mit Haut. Suppen, die auf der Basis von Fettbrühen zubereitet werden (Borschtsch, Kohlsuppe, Gebräu, Kharcho, Shurpa usw. )
Hauptgang	Gehackte, gebratene, geschmorte Fleischgerichte (Schwein, Lamm, Ente, Gans)
Beilagen	Kartoffeln (Pommes, Pommes Frites, Kartoffelpüree), weißer Reis, Teigwaren der Kategorien B, C, 1. und 2. Klasse
Frühstücksgerichte	Spiegeleier, Grieß, Pfannkuchen und Pfannkuchen
Dosensnack	Fisch- und Fleischkonserven (Eintopf, Pastete), Pilze und Gemüse in Salzlake, Obst in Sirup, Konfitüren
Süßigkeiten	Süßwaren (Gebäck, Kuchen, Marshmallows); weißes Brötchen und Mürbeteig, reich an Blätterteig; Süßigkeiten, Schokolade, Eiscreme; süße Mousses, Cremes; glasierter Quark, süße Quarkmasse
Snack-Produkte	Pommes Frites, aromatisierte Snacks und Croutons, Popcorn
Getränke	Flaschentee, süße Cocktails, abgepackte Säfte, Kakao und 3-in-1-Kaffeesticks, süße Limonade

Darüber hinaus sind Lebensmittel aus der Kategorie Fast Food, Instant-Cerealien mit Zucker, geräucherte Produkte (natürlicher oder flüssiger Rauch), Früchte mit hohem glykämischen Index (Feigen, Wassermelonen, Trauben, Papaya, Karambole, Guave) verboten. Würste (Bratwürste, Bratwürste) sind wegen des hohen Fett- und Salzgehaltes für Diabetiker verboten.

Die Grundregeln der Diät "Tabelle Nummer 9"

Um eine Diabetes-Diät zu organisieren, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

• eliminieren Sie einfache Kohlenhydrate;
• ersetzen Sie Butter, Schmalz durch Pflanzenöle;
• beachten Sie das Trinkregime (eineinhalb oder zwei Liter Flüssigkeit pro Tag);
• halten Sie sich an eine vernünftige Mahlzeit (das Intervall sollte 4 Stunden nicht überschreiten);
• vernachlässigen Sie das Frühstück nicht und trinken Sie vor dem Schlafengehen ein Glas fermentiertes Milchgetränk.
• Überprüfen Sie den Energiewert von Produkten;
• nicht zu viel essen (das Volumen einer einzelnen Portion sollte 350–400 g nicht überschreiten);
• beseitigen Sie zum Braten zubereitete Gerichte (nur gedünstet, gedämpft, gekocht sind erlaubt);
• die Verwendung von Tafelsalz und salzigen Speisen einschränken;
• Führen Sie mehr niedrig-glykämisches Gemüse, Gemüse und Obst in Ihre Ernährung ein.

Endokrinologen und Ernährungswissenschaftler drängen darauf, ein „Diabetes-Tagebuch" zu führen, in dem alle verzehrten Mahlzeiten, konsumierten Getränke und eingenommenen Medikamente festgehalten werden müssen. Mit einem solchen Tagebuch können Sie die Dynamik der Krankheit und die direkte Abhängigkeit des Blutzuckers von bestimmten Produkten analysieren.

Menüoptionen für Diabetiker

Nach Entscheidung über die erlaubten Produkte und Ausschluss der verbotenen Speisen bilden sie ein Tagesmenü. Sie können traditionelle Diabetikerrezepte verwenden oder Ihre eigenen machen.

Erste Mahlzeit	Hauptgang	Frühstücksgerichte	Produkte für Nachmittagstee und Snacks	Beilagen	Salate
Borschtsch oder Kohlsuppe in schwacher Rinderbrühe	gedämpfte Hähnchenfleischbällchen	Dampfomelette mit Spinat	frisches Obst	Buchweizen- oder Gerstenpolenta	"Bohnen" (Krebsstäbchen, Dosenbohnen, Knoblauch, Tomaten)
Pilzsuppe (frische oder getrocknete Pilze)	Kohl mit Kaninchen- / Geflügelfleisch geschmort	Haferflocken mit Obst	Fruchtpüree	gedämpfter Brokkoli (Blumenkohl)	„Griechischer" Salat (Feta durch Feta oder Tofu ersetzen)
Erbsen-, Linsen- oder Bohnensuppe	gefüllte grüne Paprika	hartgekochte Eier, Brot, Adyghe-Käse	diabetische Waffeln	gebackenen Kartoffeln	Algensalat mit frischen Zwiebeln und Gurken
Ohr	Kohlrouladen mit Hähnchen	Polenta aus Weizen	fermentierte gebackene Milch	Nudeln (Kategorie A)	Sauerkraut mit Preiselbeeren
Topfen	gedämpfte Fischfrikadellen	Gersten-Polenta	Joghurt	gedünstetes Gemüse oder Gemüsepüree	"Primavera" (Kohl mit Karotten und frischen Kräutern)
Hühnerbrühe mit Hühnerfleischbällchen	gekochtes Fleisch oder Fisch	Hüttenkäse-Auflauf mit Beeren	Lebkuchen (für Diabetiker)	Kohlkoteletts	Gemüsesalat mit Gurken, Tomaten und Kräutern
Meeresfrüchtesuppe	Hühnereintopf mit Tomaten und Sauerrahm (10%)	Gebackener Käsekuchen	frische Beeren	Linsen mit Tomaten, Zwiebeln, Karotten	"Metelka"-Salat aus rohen Rüben, Kohl und Karotten

Salatdressings sollten keine fetthaltigen Saucen auf Mayonnaisebasis enthalten. Erlaubt Gemüse- oder Olivenöl, Zitronensaft, 10% Sauerrahm, begrenzt Sojasauce. Getränke: Abkochungen von Heilkräutern, Kaffee (ohne Zucker), Tee (Oolong, Schwarz, Grün, Rot, Hibiskus). Frisch gepresster Saft sollte zur Hälfte mit stillem Mineralwasser verdünnt werden. Um die Lebensqualität zu maximieren und die Entwicklung von Komplikationen zu verzögern, muss ein Diabetiker seinen Blutzuckerspiegel überwachen und sich richtig ernähren. Nur so kann der Krankheitsverlauf kontrolliert werden.